多項選擇題

【案例分析題】患者男性,18歲,因“左耳流膿5年”來診。檢查鼓膜松弛部穿孔,純音聽閾檢查為傳導性耳聾。CT示左中耳膽脂瘤。在全身麻醉下行左鼓室成形術,術后麻醉醒后,檢查發(fā)現(xiàn)患者左側周圍性面癱,口角運動不能及閉眼障礙。關于醫(yī)源性面癱的處理原則,敘述正確的是()

A.術后即刻發(fā)生的面癱應盡早行面神經探查術
B.手術中將面神經損傷部位兩端的面神經骨管輪廓化,暴露未受損傷的正常面神經,沿正常的面神經鞘膜探查面神經的損傷情況
C.如果發(fā)現(xiàn)面神經受到損傷,及時切開面神經鞘膜,檢查神經纖維的損傷情況
D.根據面神經損傷程度實施面神經減壓術、面神經改道端-端吻合術或面神經移植術
E.如果發(fā)現(xiàn)面神經斷傷超過神經主干的1/3則剪斷損傷的面神經,根據具體情況實施面神經改道端-端吻合術或面神經移植術
F.對于電鉆擦傷、牽拉傷及挫傷等引起的面神經水腫實施面神經鞘膜切開,進行面神經減壓,預防術后面神經水腫導致的遲發(fā)性面癱的發(fā)生

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