單項選擇題

【案例分析題】患者男，68歲，既往有高血壓病史8年，自行口服抗高血壓藥，控制良好，擬行胃癌根治術(shù)。術(shù)前血壓170／100mmHg，心率84次／分，心電圖示電軸左偏，心臟順鐘向轉(zhuǎn)位，胸片示心臟增大，肝、腎功能無異常。在靜吸復合麻醉下行胃癌根治術(shù)，誘導后當異氟烷濃度達1．6MAC時，血壓降至95／50mmHg，心率為118次／分，ECG出現(xiàn)多個室性期前收縮。此時應(yīng)首先作哪項處理（）

A.立即加快輸液，擴充血容量
B.靜脈注射麻黃堿30mg，必要時連續(xù)追加
C.立即靜滴多巴胺5～10μg／（kg·min）
D.靜脈注射2％利多卡因1～2mg／kg
E.先減淺吸入麻醉，再視情況給予升壓和抗心律失常治療

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A.可能出現(xiàn)心肌梗死，立即行緊急處理
B.出現(xiàn)心力衰竭，立即給強心藥處理
C.腦血管破裂，血管運動中樞麻痹
D.圍術(shù)期輸液過少，應(yīng)加速輸液
E.血管反應(yīng)性差，繼續(xù)觀察

單項選擇題

【【案例分析題】】患者男，68歲，既往有高血壓病史8年，自行口服抗高血壓藥，控制良好，擬行胃癌根治術(shù)。術(shù)前血壓170／100mmHg，心率84次／分，心電圖示電軸左偏，心臟順鐘向轉(zhuǎn)位，胸片示心臟增大，肝、腎功能無異常。在靜吸復合麻醉下行胃癌根治術(shù)，誘導后當異氟烷濃度達1．6MAC時，血壓降至95／50mmHg，心率為118次／分，ECG出現(xiàn)多個室性期前收縮。此時應(yīng)首先作哪項處理（）

A.立即加快輸液，擴充血容量
B.靜脈注射麻黃堿30mg，必要時連續(xù)追加
C.立即靜滴多巴胺5～10μg／（kg·min）
D.靜脈注射2％利多卡因1～2mg／kg
E.先減淺吸入麻醉，再視情況給予升壓和抗心律失常治療

單項選擇題

【案例分析題】患者男，68歲，既往有高血壓病史8年，自行口服抗高血壓藥，控制良好，擬行胃癌根治術(shù)。術(shù)前血壓170／100mmHg，心率84次／分，心電圖示電軸左偏，心臟順鐘向轉(zhuǎn)位，胸片示心臟增大，肝、腎功能無異常。在靜吸復合麻醉下行胃癌根治術(shù)，誘導后當異氟烷濃度達1．6MAC時，血壓降至95／50mmHg，心率為118次／分，ECG出現(xiàn)多個室性期前收縮。目前主張抗高血壓藥用至（）

A.術(shù)前1周
B.術(shù)前3天
C.術(shù)前2天
D.術(shù)前
E.術(shù)前1天

單項選擇題

【案例分析題】患者男，68歲，既往有高血壓病史8年，自行口服抗高血壓藥，控制良好，擬行胃癌根治術(shù)。術(shù)前血壓170／100mmHg，心率84次／分，心電圖示電軸左偏，心臟順鐘向轉(zhuǎn)位，胸片示心臟增大，肝、腎功能無異常。在靜吸復合麻醉下行胃癌根治術(shù)，誘導后當異氟烷濃度達1．6MAC時，血壓降至95／50mmHg，心率為118次／分，ECG出現(xiàn)多個室性期前收縮。該患者麻醉中血壓管理哪項不妥（）

A.將血壓維持在120／75mmHg左右
B.血壓維持在麻醉前水平
C.維持血壓于平時可耐受水平
D.補充血容量
E.血壓偏低時提高氧供和HCT

單項選擇題

【案例分析題】患者男，68歲，既往有高血壓病史8年，自行口服抗高血壓藥，控制良好，擬行胃癌根治術(shù)。術(shù)前血壓170／100mmHg，心率84次／分，心電圖示電軸左偏，心臟順鐘向轉(zhuǎn)位，胸片示心臟增大，肝、腎功能無異常。在靜吸復合麻醉下行胃癌根治術(shù)，誘導后當異氟烷濃度達1．6MAC時，血壓降至95／50mmHg，心率為118次／分，ECG出現(xiàn)多個室性期前收縮。誘導后低血壓最可能的原因是（）

A.吸入麻醉過深，心血管受抑制
B.血容量過低，回心血量少
C.麻醉藥物選擇不當
D.患者出現(xiàn)急性心衰
E.術(shù)中發(fā)生腦血管意外

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