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【【案例分析題】】病歷摘要：男性、15歲、感頭暈、頭痛年余、偶有耳鳴，下肢容易麻木、發(fā)冷。體查：上肢血壓200/110mmHg股動(dòng)脈、足背動(dòng)脈弱，胸骨在第2～3肋間和左背部肩胛骨均可聞及噴射性收縮期雜音，并向下方傳導(dǎo)為進(jìn)一步明確診斷、了解縮窄部位、程度、周圍血管關(guān)系和側(cè)支血管分布情況，宜行下列哪些檢查：（）

A.心電圖
B.胸片正側(cè)位
C.胸部CT
D.胸部MR
E.超聲心動(dòng)圖
F.左心導(dǎo)管主動(dòng)脈造影
G.右心導(dǎo)管造影
H.同位素心肌顯像

【案例分析題】病歷摘要：男性、15歲、感頭暈、頭痛年余、偶有耳鳴，下肢容易麻木、發(fā)冷。體查：上肢血壓200/110mmHg股動(dòng)脈、足背動(dòng)脈弱，胸骨在第2～3肋間和左背部肩胛骨均可聞及噴射性收縮期雜音，并向下方傳導(dǎo)對(duì)于主動(dòng)脈縮窄患者而言，心電圖可以出現(xiàn)下列診斷：（）

A.心電圖正常
B.心電圖電軸左偏
C.右心室肥大
D.P波高尖
E.ST-T改變
F.左心室高電壓
G.右心室高電壓
H.左心室肥大

【案例分析題】病歷摘要：男性、15歲、感頭暈、頭痛年余、偶有耳鳴，下肢容易麻木、發(fā)冷。體查：上肢血壓200/110mmHg股動(dòng)脈、足背動(dòng)脈弱，胸骨在第2～3肋間和左背部肩胛骨均可聞及噴射性收縮期雜音，并向下方傳導(dǎo)對(duì)于主動(dòng)脈縮窄而言下列手術(shù)適應(yīng)癥描述是正確的：（）

A.上下肢動(dòng)脈收縮壓＞50mmHg
B.上下肢動(dòng)脈收縮壓＞80mmHg
C.動(dòng)脈壓差＞50mmHg
D.主動(dòng)脈收縮處管徑小于50％正常段主動(dòng)脈
E.適合擇期手術(shù)年齡為4～8歲
F.嬰幼兒單純主動(dòng)脈管縮窄者，若上肢收縮壓＞150mmHg應(yīng)及時(shí)手術(shù)
G.嬰幼兒起出現(xiàn)心力衰竭反復(fù)發(fā)作應(yīng)盡早手術(shù)

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】病歷摘要：男性、15歲、感頭暈、頭痛年余、偶有耳鳴，下肢容易麻木、發(fā)冷。體查：上肢血壓200/110mmHg股動(dòng)脈、足背動(dòng)脈弱，胸骨在第2～3肋間和左背部肩胛骨均可聞及噴射性收縮期雜音，并向下方傳導(dǎo)導(dǎo)管前型又稱嬰兒型，動(dòng)脈導(dǎo)管呈未閉狀，常合并有下列畸形：（）

A.室間隙缺損
B.卵圓孔未閉
C.主動(dòng)脈騎跨
D.肺動(dòng)脈騎跨
E.二尖瓣狹窄
F.主動(dòng)脈瓣二尖化畸形
G.房間隔缺損
H.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】病歷摘要：男性、15歲、感頭暈、頭痛年余、偶有耳鳴，下肢容易麻木、發(fā)冷。體查：上肢血壓200/110mmHg股動(dòng)脈、足背動(dòng)脈弱，胸骨在第2～3肋間和左背部肩胛骨均可聞及噴射性收縮期雜音，并向下方傳導(dǎo)結(jié)合病史及體查，首先考慮哪種診斷的可能性大：（）

A.房缺
B.室間隔缺損
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.主動(dòng)脈瓣狹窄
E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
F.主動(dòng)脈縮窄
G.馬凡氏綜合征
H.法洛氏四聯(lián)征

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】病歷摘要：男性、15歲、感頭暈、頭痛年余、偶有耳鳴，下肢容易麻木、發(fā)冷。體查：上肢血壓200/110mmHg股動(dòng)脈、足背動(dòng)脈弱，胸骨在第2～3肋間和左背部肩胛骨均可聞及噴射性收縮期雜音，并向下方傳導(dǎo)該患者經(jīng)胸部MR和左心導(dǎo)管造影檢查證實(shí)為導(dǎo)管后型主動(dòng)脈縮窄，長約4cm，狹窄較正常＞60％左右，宜行下列哪種手術(shù)方法：（）

A.深低溫體外循環(huán)下主動(dòng)脈替換術(shù)
B.縮窄段換形切除吻合術(shù)
C.縮窄段全部切除吻合術(shù)
D.左鎖骨下動(dòng)脈帶瓣主動(dòng)脈成型術(shù)
E.人工補(bǔ)片成型術(shù)
F.人工血管主動(dòng)脈旁路術(shù)
G.球囊擴(kuò)張術(shù)
H.人造血管主動(dòng)脈置換術(shù)

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】病歷摘要：男性、15歲、感頭暈、頭痛年余、偶有耳鳴，下肢容易麻木、發(fā)冷。體查：上肢血壓200/110mmHg股動(dòng)脈、足背動(dòng)脈弱，胸骨在第2～3肋間和左背部肩胛骨均可聞及噴射性收縮期雜音，并向下方傳導(dǎo)該病例的病理生理變化下列描述是正確的：（）

A.上肢血壓高，下肢血壓低
B.高血壓引起左心室后負(fù)荷加重
C.容易誘發(fā)腦卒中
D.下半身缺氧
E.尿少
F.鹼中毒
G.均合并有差異性紫紺
H.右心前附和加重

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