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【案例分析題】患者男，53歲，因“腹脹，尿黃1個月，畏寒、發(fā)熱3d”來診。患者HBsAg陽性38年，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶反復(fù)升高。查體：T38.9℃，P98次/min；肝掌，鞏膜輕度黃染；腹壁靜脈顯露，腹部高度膨隆，壓痛，肝觸診不滿意，脾肋下5cm，質(zhì)硬，移動性濁音（＋）；雙下肢輕度水腫，無撲翼樣震顫?？赡艿脑\斷為（）

A.乙型病毒性肝炎肝硬化失代償期，并發(fā)傷寒
B.乙型病毒性肝炎肝硬化失代償期，并發(fā)鉤端螺旋體病
C.乙型病毒性肝炎肝硬化失代償期，并發(fā)急性血管內(nèi)溶血
D.乙型病毒性肝炎肝硬化失代償期，并發(fā)原發(fā)性腹膜炎
E.乙型病毒性肝炎肝硬化失代償期
F.急腹癥
G.急性闌尾炎

單項選擇題

【案例分析題】患者男，53歲，因“腹脹，尿黃1個月，畏寒、發(fā)熱3d”來診。患者HBsAg陽性38年，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶反復(fù)升高。查體：T38.9℃，P98次/min；肝掌，鞏膜輕度黃染；腹壁靜脈顯露，腹部高度膨隆，壓痛，肝觸診不滿意，脾肋下5cm，質(zhì)硬，移動性濁音（＋）；雙下肢輕度水腫，無撲翼樣震顫。如上述診斷成立，針對病原的處理方案是（）

A.加大原抗生素的劑量
B.進行抗休克治療
C.聯(lián)合使用物理和化學(xué)療法降溫
D.停止使用原光譜抗生素，改用全身抗真菌藥物
E.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或人工冬眠，減輕中毒癥狀
F.改換其他抗生素
G.加強保肝治療

單項選擇題

【案例分析題】患者男，53歲，因“腹脹，尿黃1個月，畏寒、發(fā)熱3d”來診?；颊逪BsAg陽性38年，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶反復(fù)升高。查體：T38.9℃，P98次/min；肝掌，鞏膜輕度黃染；腹壁靜脈顯露，腹部高度膨隆，壓痛，肝觸診不滿意，脾肋下5cm，質(zhì)硬，移動性濁音（＋）；雙下肢輕度水腫，無撲翼樣震顫。最有助于患者發(fā)熱病因診斷的實驗室檢查為（）

A.腹腔積液常規(guī)
B.血培養(yǎng)
C.鉤端螺旋體凝溶試驗
D.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶活性測定
E.骨髓培養(yǎng)
F.尿培養(yǎng)
G.腹腔積液培養(yǎng)

單項選擇題

【【案例分析題】】患者男，53歲，因“腹脹，尿黃1個月，畏寒、發(fā)熱3d”來診。患者HBsAg陽性38年，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶反復(fù)升高。查體：T38.9℃，P98次/min；肝掌，鞏膜輕度黃染；腹壁靜脈顯露，腹部高度膨隆，壓痛，肝觸診不滿意，脾肋下5cm，質(zhì)硬，移動性濁音（＋）；雙下肢輕度水腫，無撲翼樣震顫。此時首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是（）

A.真菌性敗血癥
B.中毒性休克
C.革蘭陽性菌敗血癥
D.銅綠假單胞菌敗血癥
E.革蘭陰性菌敗血癥
F.厭氧菌敗血癥
G.病毒感染

單項選擇題

【案例分析題】患者男，53歲，因“腹脹，尿黃1個月，畏寒、發(fā)熱3d”來診?；颊逪BsAg陽性38年，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶反復(fù)升高。查體：T38.9℃，P98次/min；肝掌，鞏膜輕度黃染；腹壁靜脈顯露，腹部高度膨隆，壓痛，肝觸診不滿意，脾肋下5cm，質(zhì)硬，移動性濁音（＋）；雙下肢輕度水腫，無撲翼樣震顫。針對本患者，臨床經(jīng)驗性病原治療的藥物宜選用（）（提示：腹腔積液常規(guī)：WBC3600×10⁹/L，N0.82；腹腔積液沉渣涂片見革蘭陰性桿菌。）

A.頭孢哌酮
B.萬古霉素
C.羅紅霉素
D.二性霉素B
E.利福平
F.青霉素
G.鏈霉素

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