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【案例分析題】患者男性，36歲。煩躁，臉色蒼白，出冷汗，暈厥數(shù)小時，急診就醫(yī)。20天前遇車禍，妻子喪生，本人右肱骨中段骨折。已復(fù)位治療。10年前雖患胃病，治愈。近10年余無上腹脹痛，餐后飽脹，惡心。就診前解柏油樣黑便一次。家庭中有肝癌病史。體檢：T37．5℃，P86次/分，R25次/分，Bp80/40mmHg。腹部平軟，肝脾未觸及。脈細數(shù)，舌質(zhì)淡，白苔薄白。急診室最好應(yīng)進行哪些檢查（）

A.血清肌酸磷酸激酶.乳酸脫氫酶
B.血型
C.大便.嘔吐物隱血試驗
D.腹部平片
E.選擇性動脈造影
F.內(nèi)窺胃鏡檢查
G.血常規(guī).出凝出時間
H.大便細菌培養(yǎng)

【案例分析題】患者男性，36歲。煩躁，臉色蒼白，出冷汗，暈厥數(shù)小時，急診就醫(yī)。20天前遇車禍，妻子喪生，本人右肱骨中段骨折。已復(fù)位治療。10年前雖患胃病，治愈。近10年余無上腹脹痛，餐后飽脹，惡心。就診前解柏油樣黑便一次。家庭中有肝癌病史。體檢：T37．5℃，P86次/分，R25次/分，Bp80/40mmHg。腹部平軟，肝脾未觸及。脈細數(shù)，舌質(zhì)淡，白苔薄白。提示：乙肝6項檢查結(jié)果：HBsAg陽性，HBeAg陽性，抗HBc-IgM陽性。目前對乙肝病毒有直接殺滅（抑制）作用的藥物有哪幾種（）

A.肝炎靈
B.云芝多糖
C.干擾素
D.無環(huán)鳥苷
E.阿糖腺苷
F.豬苓多糖
G.拉米夫定
H.白細胞介素Ⅱ

【案例分析題】患者男性，36歲。煩躁，臉色蒼白，出冷汗，暈厥數(shù)小時，急診就醫(yī)。20天前遇車禍，妻子喪生，本人右肱骨中段骨折。已復(fù)位治療。10年前雖患胃病，治愈。近10年余無上腹脹痛，餐后飽脹，惡心。就診前解柏油樣黑便一次。家庭中有肝癌病史。體檢：T37．5℃，P86次/分，R25次/分，Bp80/40mmHg。腹部平軟，肝脾未觸及。脈細數(shù)，舌質(zhì)淡，白苔薄白。提示：入院2周，臉色轉(zhuǎn)紅潤，骨折部腫痛解除。該病人應(yīng)完善哪些檢查（）

A.高密度脂蛋白.低密度脂蛋白
B.血氧飽和度
C.乙肝6項.丙抗.肝功
D.幽門螺桿菌（Hp）
E.B超肝.膽.脾.雙腎
F.癌胚抗原
G.基礎(chǔ)胃酸（BAO）排泌量
H.最大胃酸（MAO）排泌量
I.BAO/MAO比值
J.X線右肱骨中段正.側(cè)位片

單項選擇題

【案例分析題】
患者男性，36歲。煩躁，臉色蒼白，出冷汗，暈厥數(shù)小時，急診就醫(yī)。20天前遇車禍，妻子喪生，本人右肱骨中段骨折。已復(fù)位治療。10年前雖患胃病，治愈。近10年余無上腹脹痛，餐后飽脹，惡心。就診前解柏油樣黑便一次。家庭中有肝癌病史。體檢：T37．5℃，P86次/分，R25次/分，Bp80/40mmHg。腹部平軟，肝脾未觸及。脈細數(shù)，舌質(zhì)淡，白苔薄白。
提示：入院第2日，白細胞11．0×10⁹/L，BUN13mmol/L，胃鏡檢查：全胃廣泛．多發(fā)性糜爛．出血灶及粘膜水腫。初步診斷主要考慮什么?。ǎ?/h4>

A.腐蝕性胃炎并大出血
B.胃.十二指腸球部潰瘍并大出血
C.卓-艾氏綜合征
D.應(yīng)激性潰瘍并出血
E.尿毒癥并上消化道出血
F.胃癌并大出血

多項選擇題

【案例分析題】患者男性，36歲。煩躁，臉色蒼白，出冷汗，暈厥數(shù)小時，急診就醫(yī)。20天前遇車禍，妻子喪生，本人右肱骨中段骨折。已復(fù)位治療。10年前雖患胃病，治愈。近10年余無上腹脹痛，餐后飽脹，惡心。就診前解柏油樣黑便一次。家庭中有肝癌病史。體檢：T37．5℃，P86次/分，R25次/分，Bp80/40mmHg。腹部平軟，肝脾未觸及。脈細數(shù)，舌質(zhì)淡，白苔薄白。提示：入院第天大便轉(zhuǎn)黃。BP：110/70mmHg。P78次/分，Hb70g/L。對該病人應(yīng)采用哪些治療措施（）

A.勸導病人，避免焦慮
B.單純用抗貧血制劑治療
C.用H2受體拮抗劑治療
D.用質(zhì)子泵阻滯劑治療
E.增強粘膜防御制劑治療
F.用解痙類制劑治療
G.用助消化劑治療

單項選擇題

【案例分析題】患者男性，36歲。煩躁，臉色蒼白，出冷汗，暈厥數(shù)小時，急診就醫(yī)。20天前遇車禍，妻子喪生，本人右肱骨中段骨折。已復(fù)位治療。10年前雖患胃病，治愈。近10年余無上腹脹痛，餐后飽脹，惡心。就診前解柏油樣黑便一次。家庭中有肝癌病史。體檢：T37．5℃，P86次/分，R25次/分，Bp80/40mmHg。腹部平軟，肝脾未觸及。脈細數(shù)，舌質(zhì)淡，白苔薄白。提示：幽門螺桿菌陽性。哪一組方案是目前治療Hp的最佳方案（）

A.膠體次枸櫞酸泌
B.膠體次枸櫞酸泌+硫糖鋁
C.洛賽克+氨芐青霉素
D.洛賽克+法莫地丁
E.洛賽克+滅滴靈+氨芐青霉素
F.膠體次枸櫞酸泌+氨芐青霉素
G.膠體次枸櫞酸泌+甲硝唑+氨芐青霉素
H.法莫替丁+甲硝唑+氨芐青霉素

多項選擇題

【案例分析題】患者男性，36歲。煩躁，臉色蒼白，出冷汗，暈厥數(shù)小時，急診就醫(yī)。20天前遇車禍，妻子喪生，本人右肱骨中段骨折。已復(fù)位治療。10年前雖患胃病，治愈。近10年余無上腹脹痛，餐后飽脹，惡心。就診前解柏油樣黑便一次。家庭中有肝癌病史。體檢：T37．5℃，P86次/分，R25次/分，Bp80/40mmHg。腹部平軟，肝脾未觸及。脈細數(shù)，舌質(zhì)淡，白苔薄白。提示：心率/收縮壓=1，血白細胞>10×10⁹L，血尿素氮（BUN）>14mmol/L，血肌酐<132μmol/L，傾斜試驗陽性。請根據(jù)上述數(shù)據(jù)．體征判斷出血量（）

A.出血量50-70ml以上
B.出血量200ml左右
C.出血量400ml左右
D.出血量800ml左右
E.出血量>1000ml
F.出血量體重的>20%

多項選擇題

【案例分析題】患者男性，36歲。煩躁，臉色蒼白，出冷汗，暈厥數(shù)小時，急診就醫(yī)。20天前遇車禍，妻子喪生，本人右肱骨中段骨折。已復(fù)位治療。10年前雖患胃病，治愈。近10年余無上腹脹痛，餐后飽脹，惡心。就診前解柏油樣黑便一次。家庭中有肝癌病史。體檢：T37．5℃，P86次/分，R25次/分，Bp80/40mmHg。腹部平軟，肝脾未觸及。脈細數(shù)，舌質(zhì)淡，白苔薄白。提示：病人住院19天，要求出院。病人出院后應(yīng)如何治療（）

A.進行起居飲食調(diào)養(yǎng)，可以停止藥物治療
B.連續(xù)治療至2個月
C.連續(xù)治療至6個月
D.出現(xiàn)癥狀作適當治療，無癥狀則不必治療
E.沒有必要對HBsAg等陽性進行治療
F.應(yīng)該對HBsAg等陽性進行治療
G.拉米夫定治療乙肝，療程應(yīng)3個月
H.拉米夫定治療乙肝，療程應(yīng)6個月
I.拉米夫定治療乙肝，療程應(yīng)12個月

多項選擇題

【案例分析題】患者男性，36歲。煩躁，臉色蒼白，出冷汗，暈厥數(shù)小時，急診就醫(yī)。20天前遇車禍，妻子喪生，本人右肱骨中段骨折。已復(fù)位治療。10年前雖患胃病，治愈。近10年余無上腹脹痛，餐后飽脹，惡心。就診前解柏油樣黑便一次。家庭中有肝癌病史。體檢：T37．5℃，P86次/分，R25次/分，Bp80/40mmHg。腹部平軟，肝脾未觸及。脈細數(shù)，舌質(zhì)淡，白苔薄白。提示：精神欠佳，面色白，大便黃軟，脈虛數(shù)，舌質(zhì)淡，舌苔白。該病人如何用中醫(yī)藥辨證治療（）

A.清熱解毒，涼血止血，用犀角地黃湯加味
B.清熱化濕，涼血止血，用枳實導滯丸合四生丸
C.瀉肝清胃，涼血理腸，用龍膽瀉肝湯
D.溫運脾陽，養(yǎng)血止血，用黃土湯加味
E.健脾益氣，補氣攝血，用歸脾湯加味
F.清食導滯，和胃理腸，用保和丸加味
G.活血化痰，和營養(yǎng)血，用丹參飲合黃芪建中湯

多項選擇題

【【案例分析題】】患者男性，36歲。煩躁，臉色蒼白，出冷汗，暈厥數(shù)小時，急診就醫(yī)。20天前遇車禍，妻子喪生，本人右肱骨中段骨折。已復(fù)位治療。10年前雖患胃病，治愈。近10年余無上腹脹痛，餐后飽脹，惡心。就診前解柏油樣黑便一次。家庭中有肝癌病史。體檢：T37．5℃，P86次/分，R25次/分，Bp80/40mmHg。腹部平軟，肝脾未觸及。脈細數(shù)，舌質(zhì)淡，白苔薄白。該病人急診期間如何運用中醫(yī)藥處理（）

A.化痰開竅，用蘇合香丸，1丸，3次/日
B.黃土湯加味
C.參附湯或獨參湯
D.針刺人中
E.三七粉3g，3次/日
F.海黃湯2g，4次/日
G.理中湯
H.小延中湯

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