單項選擇題

男性，34歲。餐后突感中上腹劇痛，繼而轉(zhuǎn)移到右下腹、下腹部，伴惡心、嘔吐。病后4小時后來醫(yī)院就診。查體：痛苦面容，血壓110/60mmHg，脈搏96次/分，腹式呼吸減弱，全腹肌緊張，壓痛，反跳痛，以中上腹部、右腹明顯，腸鳴音消失，肝濁音界存在，目前，最有可能的診斷是（）

A.急性胰腺炎
B.急性膽囊炎伴穿孔
C.腸扭轉(zhuǎn)
D.闌尾炎穿孔
E.急性胃十二指腸潰瘍穿孔

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