單項選擇題

類風濕性關節(jié)炎一般無下列哪種改變（）

A.發(fā)熱、乏力、納呆
B.類風濕因子及抗核抗體陽性
C.肝脾淋巴結腫大
D.早期X線表現(xiàn)以骨質破壞為主
E.關節(jié)酸痛以小關節(jié)為主

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