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問答題
【簡答題】性，38歲。上腹痛7天來診，為持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇，呈刀割樣，向腰背部放射，伴惡心嘔吐，腹脹，排氣減少。查體：鞏膜輕度黃染，心肺正常，上腹正中有深壓痛，無反跳痛及肌緊張，墨菲氏征(+)。腸鳴音減弱。血淀粉酶正常。B超：膽囊結(jié)石。(1)該病人能否除外胰腺炎?為什么?(2)如為證實胰腺炎，還可做哪種化驗?(3)如是胰腺炎，其誘因是什么?
答案：
(1)不能。因為血淀粉酶一般持續(xù)3～5天，該病人7天來診，該化驗可正常
2)可做血清脂肪酶測定，該值可持續(xù)升高...
2)可做血清脂肪酶測定，該值可持續(xù)升高...
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問答題
【簡答題】女性，30歲。于飯店聚餐后，突然上腹部劇烈疼痛，向腰背部放射，取彎腰抱膝部疼痛減輕。伴惡心嘔吐、腹脹。查：上腹正中有深壓痛，無反跳痛及肌緊張，腹水征陰性。血、尿淀粉酶升高，B超：肝膽脾未見異常，胰腺輕度腫大。腹平片；腸管輕度擴張。(1)診斷?(2)依據(jù)?
答案：
1.急性胰腺炎(水腫型)
2.依據(jù)：
(1)暴飲暴食后。
(2)上腹劇烈疼痛，向腰背部放射...
2.依據(jù)：
(1)暴飲暴食后。
(2)上腹劇烈疼痛，向腰背部放射...
問答題
【簡答題】女患，78歲。突發(fā)左上腹疼痛，為持續(xù)性刀割樣疼痛，向腰背部放射。惡心、嘔吐。T：38℃，BP140/80mmHg，P:80次/分，鞏膜黃染(+)，心肺未見異常，全腹有壓痛(+)，WBC19×10/L，N：90%，血尿淀粉酶均明顯升高，血鈣：1.8mmol/L，F(xiàn)BS:14mmol/L，PaO：60mmHg。立位腹平片：腸管麻痹，有腸管積氣擴張。請說出診斷及依據(jù)。
答案：
急性胰腺炎(出血壞死型)
依據(jù)：
1.上腹痛伴惡心嘔吐，血尿淀粉酶升高，符合急性胰腺炎
2...
依據(jù)：
1.上腹痛伴惡心嘔吐，血尿淀粉酶升高，符合急性胰腺炎
2...
